精神科診断は、ＤＳＭというマニュアルに頼るのではなく「症状をじっくりと観察する」ことが第一である。当たり前のことだが、それが忘れ去られようとしている。「病名を付ければよい、そして、それに基づいて薬を処方すればよい」という風潮が強まったのは、ＤＳＭ＝３が導入されてからだ。と批判的に言う人がいるが、著者はそうではない、と考える。そこには現代精神医学が抱える問題がある。ＤＳＭ-３が「必要」になった背景とその後の展開、そして、ＤＳＭ-５の作成をめぐっての「批判」を紹介しながら、著者の精神医療論を語る。