「心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律」（心神喪失者等医療観察法、平成十五年七月）、及び「障害者自立支援法」（平成十七年十月）の制定を受け、内容を見直した改訂版。第二次世界大戦後の過去の日本の精神科医療の流れから現在を汲み取ることができるように、歴史をふまえた記述がなされ、精神保健指定医の実務、ケースレポートについて具体的に書かれている。